申请索取资料表格
(这份表格可用英文或中文填写，填写前请细阅表格下面的备注。)

申请人个人资料

姓名 *先生/太太/小姐 ___________________ # 香港身份证号码 ___________( )

通讯地址 _______________________________________________________________

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电话号码 __________________________ 传真号码 __________________________
* 请删去不适用者 # 如索取个人资料方需填写

要求索取的资料

致：公开资料主任

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(部门名称)

所需资料详情（请尽量具体说明，以便我们清楚知道你需要的是甚麽资料。如有需要请另页书写。)

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签署 ______________________________ 日期 ______________________________

备注

1.	有关部门会按照翻印纪录所需的成本收取费用，并预先告知你所需缴付的费用。
2.	你或需提供更多资料，以协助我们回应你的申请。如你未能提供足够资料，有关部门可能无法处理你的申请。
3.	你所提供的资料，将用於处理有关你申请索取资料的事宜上。有关资料可能会送交其他部门／机构，作同样用途。
4.	如欲更改或索取载列在本表格的个人资料，请与有关部门的公开资料主任联络。